Азооспермия

Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, одна из самых тяжёлых форм патоспермий среди заболеваний мужской репродуктивной системы. К сожалению, азооспермия встречается довольно часто: по статистике в 10-15% случаев пара становится бесплодной именно из-за этого вида патологии спермы.

Азооспермия может развиться у мужчин в любом возрасте, включая подростковый период, в результате различных аномалий развития ребенка, заболеваний головного мозга, сбоев в гормональной системе, хромосомных аномалий, различных травм яичек, как следствия инфекционных заболеваний и др.

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Андрология Ведение беременности Гинекология Репродуктология Эмбриология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Диагностика азооспермии

Постановка диагноза азооспермии возможно только после полного обследования, которое включает:

• двукратную сдачу спермограммы с интервалом в 2-3 недели;
• УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ);
• генетические исследования крови (определение кариотипа, AZF-фактора, гена белка CFTR);
• исследование крови на гормоны, в том числе определение первичных и вторичных маркеров недостаточности спермообразующей функции яичек (ФСГ, ЛГ, ингибин В) и оценка андрогенного статуса (общего и свободного тестостерона, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), эстрадиола).

После того, как диагноз будет поставлен и подтвержден, пациенту проводится открытая диагностическая биопсия яичка (TESE). Во время этой процедуры будет произведен забор сперматозоидов непосредственно из яичка. 

Это делается и с целью выяснения причины нарушения процесса сперматогенеза, и с целью получения сперматозоидов. Полученные сперматозоиды будут заморожены методом криоконсервации, чтобы в дальнейшем использовать их в программах ЭКО.

Существуют три формы азооспермии:

Обструктивная, обусловленная отсутствием семявыносящих протоков или их непроходимостью. Причиной этого могут быть врожденная аплазия (отсутствие) протоков, их гипоплазия, наличие диффузных воспалительных процессов в придатке яичка, перенесенных травм, вазэктомии (удаление семявыносящих протоков, т.е. мужская стерилизация), операции по поводу паховой грыжи.

Необструктивная, возникающая из-за недостаточности сперматогенеза. Такая форма азооспермии вызывается полной или неполной остановкой созревания, угнетением процесса выработки сперматозоидов, аплазией сперматогенного эпителия. Так не менее, в 70% случаев необструктивной азооспермии её причины остаются невыясненными (идиопатическими).

Транзиторная, которая возникает лишь в определенные временные промежутки. Такое состояние полностью обратимо и может быть вызвано причинами различного характера. Диагноз транзиторной азооспермии у пациента ставится, если результаты спермограммы данного пациента нестабильны – в одних исследованиях наблюдается азооспермия, а в других сперматозоиды обнаруживаются. Тогда сперматозоиды забираются из эякулята, криоконсервируются и в дальнейшем используются в протоколах ВРТ.

В общей структуре заболевания азооспермией обструктивная встречается в 25-30% случаев, необструктивная – в 60% и транзиторная всего лишь в 5-10% случаев.

К сожалению, несмотря на разработанные методики консервативного и оперативного лечения данного заболевания, вероятность наступления отцовства естественным путём крайне низка. Раньше эту проблему предлагалось решать с только помощью донорской спермы. На сегодня стало возможным производить забор сперматозоидов при проведении биопсии непосредственно из яичка и их дальнейшего использования в ЭКО – ИКСИ.

Лечение азооспермии в «ВитроКлиник Тула»

Выбор вида лечения азооспермии начинается с определения точной причины заболевания. В «ВитроКлиник Тула» для лечения этой патологии проводится или консервативная терапия – индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза, которая разрабатывается строго индивидуально в каждом конкретном случае, или применяется технология комбинированной биопсии TESA. В ходе которой производится забор сперматозоидов для криоконсервации  и использования в программах ЭКО и ИКСИ.

В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%!