ЭКО с донорскими яйцеклетками (ооцитами)

Донация яйцеклеток проводится при условии полной информированности супружеской пары о методе лечения бесплодия, а также информированности пациентки-донора об использовании ее яйцеклеток. Обязательным условием является обоюдное добровольное согласие всех участвующих в программе субъектов и оформление соответствующих нормативных документов.

Существует программа разделения ооцитов донора на несколько пациентов, при этом пациенту данная информация (равно как и число пациентов на одного донора) предоставляется до заключения контракта.

В программе ЭКО могут быть использованы как криоконсервированные эмбрионы, так и «свежие». В этом случае донор яйцеклетки проходит синхронизацию цикла вместе с пациенткой, далее проходит стимуляция. В этом случае также возможна криоконсервация оставшихся после переноса эмбрионов.

Показания для применения:

• дисгенезия (нарушение развитие гонад в эмбриональный период) гонад: чистая форма (кариотип 46, ХХ), смешанная форма (кариотип 46, XY), синдром Шерешевского-Тернера (кариотип 45, Х0);
• синдром преждевременного истощения яичников;
• посткастрационная аменорея (отсутствие менструации после удаления яичников, лучевой или химиотерапии);
• естественная менопауза;
• очень низкий овариальный резерв;
• возможность передачи потомству по женской линии генетических заболеваний;
• функциональная неполноценность ооцитов будущей матери;
• неудачные попытки ЭКО из-за низкой эффективности стимуляции овуляции;
• отсутствие беременности после неоднократного (3 и более раз) переноса в полость матки эмбрионов, полученных при ЭКО. (вследствие их низкого качества).

Условия для проведения программы «Донорство ооцитов»:

• Отсутствие у пациентки заболеваний (психических, соматических в острой стадии, онкологических), а также патологии, при которой беременность может ухудшить состояние здоровья женщины, осложнить течение заболеваний или угрожать ее жизни.
• Наличие у пациентки полноценной, способной выносить беременность матки.
• Наличие фертильной спермы мужа или полноценных сперматозоидов в эякуляте, способных оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ.
• Наличие донора ооцитов.

Требования, предъявляемые к донору ооцитов:

• возраст 18-35 лет;
• физическое и психическое здоровье;
• отсутствие выраженных индивидуальных проявлений внешности.

Из полученных от доноров яйцеклеток, для ЭКО используются клетки с наилучшими показателями зрелости и фертильности.

Донор ооцитов проходит обязательное обследование в следующем объёме:

• анализ крови на группу крови и резус-фактор;
• осмотр терапевта и его заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
• осмотр и заключение врач-психиатра;
• медико-генетическое обследование (по анализу крови);
• гинекологическое обследование у врача гинеколога;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорография;
• клинический и биохимический анализ крови, гемостазиограмма;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• анализ крови на вредные привычки;
• мазки на флору и степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища;
• цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала;
• обследование мазков и крови на инфекции (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус).

Обследование является обязательным как для анонимных, так и для не анонимных доноров.

Если женщина-донор ооцитов имеет резус-отрицательную кровь, то для предотвращения резус-конфликта её сопоставляют по резус-фактору с мужем пациентки.

Супружеская пара будущих родителей проходит обычный объём обследований перед ЭКО.

Далее проводится медикаментозная синхронизация менструальных циклов донора и будущей мамы и вступление в Программу ЭКО.

Этапы ЭКО с донорскими яйцеклетками:

• стимуляция овуляции донора (с одновременной подготовкой эндометрия будущей мамы);
• пункция фолликулов донора для получения яйцеклеток;
• оплодотворение яйцеклеток донора сперматозоидами мужа пациентки;
• культивация эмбрионов в лабораторных условиях;
• перенос лучших эмбрионов в полость матки будущей мамы;
• поддерживающая гормональная терапия.

*По состоянию на июнь 2015 г.