Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это невозможность мужчины оплодотворить женщину по причине низкого качества спермы или иной патологии. Мужское бесплодие встречается не реже, чем женское, а потому обследоваться должны оба супруга.

Эпидемиология

Около 15% супружеских пар обращаются к врачам по поводу бесплодия. Статистика говорит о том, что треть из них в итоге останутся без детей, несмотря на лечение. Частота мужского и женского бесплодия приблизительно равна. В 20% случаев репродуктивная функция нарушена у обоих супругов.

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Андрология Ведение беременности Гинекология Репродуктология Эмбриология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Причины

Мужское бесплодие, в зависимости от причины и механизма развития, подразделяется на несколько видов:

• секреторное – вызванное ухудшением качества спермы;
• обтурационное – вызванное невозможностью прохождения спермы из яичек в уретру;
• иммунологическое – вызванное разрушением сперматозоидов антиспермальными антителами;
• идиопатическое – с невыясненной причиной.

Перечислим наиболее частые этиологические факторы мужского бесплодия:

• половые инфекции;
• гипогонадизм – низкий уровень в крови мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона;
• врожденные аномалии половых органов;
• приобретенные нарушения анатомической целостности внутренних органов (вследствие травм, операций);
• варикоцеле;
• онкологическая патология органов половой системы.

Европейская Ассоциация Урологов выделяет следующие причины бесплодия:

Как видно из этой таблицы, причины мужского бесплодия в 42,6% случаев остаются невыясненными. Неспособность зачать ребенка в таком случае связывают с генетическими особенностями организма и неблагоприятными факторами внешней среды.

Что может сделать пациент?

Лечение бесплодия в домашних условиях не представляется возможным. Человек не способен самостоятельно выявить причину этого состояния, и тем более – устранить её. В редких случаях успех приносит изменение образа жизни:

• нормализация массы тела;
• смена работы;
• повышение физической активности;
• рациональное питание;
• отказ от препаратов, негативно влияющих на репродуктивную функцию.

Но подавляющее большинство пациентов не способны решить свою проблему самостоятельно, поэтому лучшее, что может сделать мужчина в такой ситуации – записаться на приём к врачу. Затягивать с обращением в клинику не стоит. Возможно, патологический процесс, вызывавший бесплодие, продолжает прогрессировать, и чем позже Вы озаботитесь своим здоровьем, тем меньше у Вас останется шансов на успешное лечение.

Что может сделать врач?

Существует два направления, по которым могут двигаться врач и его пациент:

1. Патогенетический путь.

При помощи разнообразных диагностических методик андролог пытается выяснить причину бесплодия. Затем он назначает лечение, направленное на устранение этиологического фактора, после чего мужчина получает способность к оплодотворению женщины естественным путем.

2. Эмпирический путь.

Зачатие ребенка происходит при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – т.е. причина бесплодия не выясняется, а преодолевается. В некоторых случаях лечение на восстановление фертильности невозможно, поэтому врачи, не теряя времени пациентов, сразу же применяют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Диагностика мужского бесплодия

Существует огромное количество исследований, которые в большинстве случаев позволяют врачу установить причину мужского бесплодия. Некоторые их них являются обязательными и проводятся всем без исключения пациентам, другие используются лишь при наличии определенных показаний. Список обязательных диагностических мероприятий:

1. Осмотр врача андролога.

2. Спермограмма. Является важнейшим методом исследования в диагностике бесплодия. Одновременно оценивается качество спермы и наличие антиспермальных антител, для исключения или подтверждения иммунологического бесплодия.

3. УЗИ. Позволяет оценить структуру половых органов, определить степень проходимости семявыводящих путей.

4. Допплерометрия органов мошонки. При помощи данного метода врач может оценить кровоснабжение яичек и придатков.

5. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Позволяет оценить состояние семенных пузырьков и предстательной железы.

При необходимости могут быть использованы дополнительные методы исследования:

1. Анализ крови на гормоны. Позволяет выявить гипогонадизм, как одну из потенциальных причин мужского бесплодия. В крови определяется концентрация мужских половых гормонов.

2. Генетические исследования. Врач может назначить генетические исследования при выраженной патоспермии или наличия генетических заболеваний у родственников.

3. Анализы на инфекции. Для этого используют кровь и мазок из уретры. Возможен также бактериальный посев спермы, если в ней были обнаружены лейкоциты. Анализы на инфекции позволяют выявить болезни, передающиеся половым путем. Они не только угнетают способность мужчины к оплодотворению, но и повышают вероятность выкидыша, если беременность все-таки наступила.

4. Биохимическое исследования эякулята. Даёт возможность врачу оценить функцию семенных пузырьков, простаты и придатков яичка.

5. Морфология по Крюгеру. Выполняется вместе со спермограммой. Метод диагностики предполагает определение количества сперматозоидов, которые имеют идеальную форму (соответствуют критериям Крюгера).

Вы можете сдать спермограмму и уже в течение 1 часа получить результаты анализов. Далее рекомендуется консультация у андролога, потому, что только квалифицированный врач способен оценить спермограмму, сделать соответствующие выводы, а исходя из них, составить план дальнейшего обследования пациента.

Мужское бесплодие не всегда поддается лечению. Причины этого состояния иногда остаются невыясненными. Тем не менее, даже если консервативная терапия не приносит результата, пара всегда может зачать ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).

Прогноз при мужском бесплодии зависит от нескольких факторов:

• длительность заболевания;
• вид бесплодия – первичное или вторичное;
• данные спермограммы;
• состояние репродуктивной функции и возраст партнерши.

Результаты ЭКО при мужском факторе в «ВитроКлиник» составляют до 45%.

При своевременном обращении в клинику «ВитроКлиник Тула» шансы супружеской пары на успешное зачатие ребенка будут высокими. 

Обычно проблему удается решить при помощи консервативного или хирургического лечения патологии, ставшей причиной бесплодия. 

Если такой подход не приносит успеха, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.