Влияет ли варикоцеле на бесплодие?

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика. Заболевание является одной из частых причин мужского бесплодия. Оно обнаруживается приблизительно у 40% пациентов, обратившихся по поводу нарушения репродуктивной функции.

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Андрология Ведение беременности Гинекология Репродуктология Эмбриология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Почему варикоцеле вызывает бесплодие?

Варикоцеле вызывает бесплодие за счеё сразу нескольких патогенетических механизмов.

Перегрев мошонки. Яички находятся не в полости таза, а снаружи. Это необходимо для нормального протекания процесса созревания сперматозоидов. Температура в мошонке немного ниже, чем в остальных частях тела мужчины. Но при расширении вен семенного канатика температура в яичках увеличивается, что приводит к нарушению сперматогенеза.

Гипоксия мошонки. При расширении вен семенного канатика наблюдается ухудшение кровоснабжения яичка. Острой ишемии не возникает. Но при варикоцеле тяжелой степени кислородное голодание тканей яичка становится хроническим. В результате орган атрофируется. Паренхима яичка постепенно замещается соединительной тканью. Наблюдается его значительное уменьшение в размерах.

Нарушение гематотестикулярного барьера. Гематотестикулярный барьер отделяет яички от остальной системы кровообращения. При нарушении этого барьера происходит выработка антител к сперматозоидам. Собственные половые клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Вырабатываются антитела, которые повреждают и обездвиживают сперматозоиды.

Лечение бесплодия при варикоцеле

Тяжёлые формы варикоцеле у мужчин лечатся хирургическими методами. 

Показания к лечению:

Всем остальным мужчинам варикоцеле можно не лечить. Это заболевание не угрожает жизни и у подавляющего большинства больных не нарушает половую функцию.

Операция при варикоцеле позволяет устранить причину бесплодия. Казалось бы, это должно привести к мгновенному восстановлению репродуктивной функции. Но на деле это занимает достаточно длительное время, и не всегда качество спермы улучшается в достаточной мере, чтобы мужчина мог зачать ребёнка.

После операции первая оценка фертильности проводится через 3 месяца. Именно такой срок нужен для полного созревания сперматозоидов. Далее мужчина сдает спермограмму через такие же промежутки времени. У большинства пациентов после операции по поводу варикоцеле репродуктивная функция восстанавливается через 6-12 месяцев. Для ускоренного восстановления сперматогенного эпителия врач может назначить венотоники, сосудистые и антиоксидантные препараты.

Цена лечения варикоцеле зависит от вида проведенной операции. Она может быть лапароскопической, эндоваскулярной (с доступом через сосуды) или открытой. Более простые выполняются при варикоцеле левого яичка (80% случаев). Они стоят дешевле. Более сложные операции требуются при правостороннем или двустороннем варикоцеле. Лечение в Туле обычно обходится недорого. Цена операции здесь ниже, чем в клиниках крупных городов России.

ЭКО при варикоцеле

При мужском факторе бесплодия, вызванном варикоцеле, можно провести ЭКО. Процедура эффективна даже при ухудшении качества спермы. Она дополняется методом ИКСИ. 

Этот метод позволяет выбрать лучших сперматозоидов и «вручную» ввести их внутрь цитоплазмы яйцеклетки. Затем получившиеся эмбрионы культивируются в специальных средах несколько дней и переносятся женщине в матку для наступления беременности.

ЭКО при варикоцеле показано, если:

При варикоцеле операция может не принести положительного результата, если развилось иммунологическое бесплодие или произошла атрофия яичка. В первом случае к собственным сперматозоидам вырабатываются антитела. 

Они проникают через поврежденный гематотестикулярный барьер и повреждают половые клетки. Во втором случае сперматогенез (созревание сперматозоидов) нарушается. Количество половых клеток в сперме снижается, ухудшается их морфология.

Пройти диагностику при варикоцеле и определить оптимальный способ восстановления фертильности можно в «ВитроКлиник».